【症状安全】ECRI: 2021年美国医疗机构十大症状安全关注点

Top 10

Patient Safety Concerns

2021

编译自 ECRI Institute

近日，美 国ECRI Institute在 其官网释出了《2021年经典作品产妇公共安正因如此非议点》，指出了2021年保健卫生但政府部门及正因如此社才会应将该赋予非议的10个产妇公共安正因如此关键问题。

保健卫生行业里的保健卫生但政府部门都在决心带入低可靠特质民间组织（high-reliability organizations），而带入低可靠特质民间组织就促请保健但政府部门能够主动推断出关键问题，并顺利收尾修改。这份通报通过多学科团队对专家透过的选题顺利收尾排序，最终转变成了10个主题，并给出了一些建言和水资源，可以试图保健卫生但政府部门比对迫在眉睫的产妇公共安正因如此考验。保健卫生但政府部门可以参见这份通报，并融合自己的实际，同样自己但政府部门内展现出作用的亟待克服的关键问题，进而参见该通报里给出的建言和水资源，订定切合实际的克服建议书，克服这些关键问题。

2021年澳大利亚保健但政府部门经典作品产妇公共安正因如此非议点目录 1. 医疗卫生公共服务里的宗教信仰和汉民族差别2. 老年翠屏公共服务里的紧急等待和紧急号召3. 保健卫生系统设计的禽流感防控4. 供货链里止5. 制剂比较严重实在少6. 远程保健归因于的文书工作流考验7. 保健徒手的临时用到8. 甲氨蝶呤脱水用到9. 用到则有冠状动脉小孔归因于的后果10. 针灸诊治娱乐活动诱发的污染物归因于的传染后果 1 医疗卫生公共服务里的宗教信仰和汉民族差别 “在我们卫生系统设计里 有色人 种 的住院治疗 年中声称，隐特质和显特质性别歧视以及 构造特质宗教信仰主义正在驱使结核病死亡者率之类的卫生不对等周期性。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOG澳大利亚正因如此国出生知情权携手民间组织创建人兼总裁 生活品质差别是指不同群体之间的生活品质展现出作用的不同。这些生活品质差别有可能除此以部份:

有多少人放弃过哮喘SNP

有多少人传染了某些哮喘

哮喘的比较严重以往

有多少大多数人哮喘无关并发症

有多少人死于哮喘

人们是否是能够获医疗卫生

有色人种母亲的结核病死亡者率是美国人母亲的3.3倍。 有色人种老年人里风的有可能特质比美国人老年人低50％， 有色人种死于里风的有可能特质比美国人低60％， 有色人种妇女里风死亡者的有可能特质比美国人妇女低30％ 拉美裔或拉丁裔人口分之一澳大利亚人口的18.5%，但 如果对首当其冲的人口分布顺利收尾增量量化，则分之一COVID-19死亡者人数的32.5%。 【反击建言】 医疗卫生领域里展现出作用的宗教信仰差别不才会一夜之间消失，也不仅仅是医疗卫生民间组织的责任，但医疗卫生民间组织可以掀开始采取反击，优化生活品质不公。

将生活品质不公纳入本民间组织的军事战略。

建立民间组织构造和文书工作方式上，以优化和赞同生活品质不公。

成立生活品质不公集中管理委员才会

为优化生活品质不公投入水资源

借助卫生信息化水资源来断定民间组织内的生活品质差别。

与一个社区民间组织(如但政府但政府部门、筹款民间组织、多元文化里心、学校等)携手，订定优化生活品质不公的举措。

组建一个由一个社区学生民间组织代表组成的建议书委员才会，为施行和维护生活品质不公大力赞同透过聘请。

采取具体施行策略来克服生活品质关键问题的社才会密切无关。

克服卫生但政府部门民间组织之外的宗教信仰歧视关键问题。

亦然如对所有人都掀对外开放紧致(如，便于定位系统，减少等待时间段)，系统性报告哪些保险费蓝图能被放弃，施行策略试图降低隐特质性别歧视

从一些特殊群体里招募医务文书从业人员。

系统性报告当前但政府部门民间组织的多元文化灵活性，比对战术上和修改方向。

提升医务文书从业人员的多元文化沉默寡言灵活性(亦然如，通过教育)。

定时再次系统性报告民间组织之外的多元文化沉默寡言灵活性，以及在付诸特定时望方面的进展上述情况。

2 老年翠屏公共服务里的紧急等待和紧急号召 在即使如此医疗里，紧急上述情况时常扰乱日常的里风医疗和加载。老龄公共服务但政府部门必要采取集成系统设计的用以来施行牵涉到所有利益无关者(居住者、第一时间段和陪同医务人员)的紧急蓝图。这些蓝图必要克服;

正因如此危机脆弱特质系统性报告

成百上千；紧急；或修订的入院、移出或过渡紧急建议书

针对第一时间段、区内、家属、紧急号召医务人员和公众的点对点蓝图建议书

医疗的危机国际标准，除此以部份修订陪同规则

医务人员配备和时间段安排

补给品和静电元件

根据反击通报 (AARs)去比对设法和修改机才会

2017年“艾尔玛”飓风：哮喘管控和预防里心原先通报了123亦然养老院死亡者病亦然，但一旦将系统性扩展到30～90天的数据库，则统计学有最多800亦然死亡者的牵涉到。 2019年“多里安”飓风：佛罗里达州管理但政府部门者根据2017年飓风的成功经验，极强行紧急72家养老院和留宿暂住。 2020-2021年COVID-19大盛行：截至2021年2月1日，养老院有最多570,626亦然出院病亦然和最多112,383亦然死亡者。 【反击建言】 但政府部门民间组织必要采取针对所有生命危险的系统设计特质的用以来快速反应将紧急上述情况，以降低对第一时间段和区内的受阻。

遵守保健保险费和保健奖助公共服务里心的紧急等待规则，该规则促请每年甄别和飞行测试该但政府部门的紧急蓝图。

在紧急只能启动时紧急反击蓝图、医疗卫生自由联盟蓝图和惨案调遣系统设计。

用到明确的国际标准来系统性报告是在原地避难还是紧急

考虑到紧急时间段、预计惨案受阻时间段、区内反应将速度和建筑设计构造稳定特质

启动极强化协调人必即可措施(亦然如，修改陪同原则上)

在必要的时候执行危机处置和加载国际标准。

风险评估发电低峰，当发电低峰发电量最多时，移出或移出区内

用到界定备忘录

无视严苛的传染预防和管控必即可措施(如预选、加极强环境污染公共服务)

考虑到用到远程保健公共服务

了解但政府部门的医务人员供给。

与保健保健自由联盟和公共卫生伙伴密切合作，克服医务人员的设计、救灾数以千计以及临时合格和授权关键问题

定时系统性报告供货品、静电元件、制剂、进食、饮用和燃料的获取上述情况。用到必即可策略和公共安正因如此的替代建议书。

收尾整个但政府部门的反击通报，系统性报告推断出的关键问题，并订定修改蓝图。

3 保健卫生系统设计的禽流感防控 多年来，但政府调查、国才会通报和大盛行遏止甄别都通知说，澳大利亚的保健体系对很快蔓延的狂犬病爆发没有人等待充分等待。COVID-19得出结论这些通知是真实的。 大盛行防控牵涉到：

风险评估

职业生活品质蓝图

检伤界定

病员容量和入院蓝图

快速快速反应将灵活性

停尸房管理但政府部门

获医疗

优化急特质新陈代谢道传染门诊保健

放宽公立医院传扬

大规模诊疗

传染预防与管控

后果交流

COVID-19大盛行哮喘进展：平均值里风时间段为27天，造成了里风病重产妇存量剧增。原先专门主要用途非COVID-19产妇的替代保健站点被主要用途接收COVID-19产妇。当病情恶化到ACS难以实在重的以往时，ACS就超负荷了。此部份，产妇不容易再入院的急症保健公立医院也因为产妇人数剧增而受累。 由于应将有防静电元件供货实在少，整个保健保健行业受到受阻，第一时间段的公共安正因如此受到损害。 【反击建言】 COVID-19大盛行声称，澳大利亚保健体系没有人等待必要管理但政府部门大盛行的等待。卫生系统设计以及联邦和州内可以采取几项必即可措施，更好地为未来的大盛行等待等待。

系统性报告大盛行病对物资供应将的受阻，亦然如医务人员比较严重实在少；产妇人数剧增；减低的供货供给、公共安正因如此后果、行为生活品质供给和媒体供给；交通设施供给和有误；以及不完善的交流反复。

对大幅扭曲的供给顺利收尾年里管制

亦然如人力水资源、清洁静电产品、新陈代谢机和新陈代谢生活用品、口服、抗病物、隔离灵活性以及生者冷藏库

通过系统性报告调遣和管理但政府部门方式上、创立剧增发电量阈值、加极强第一时间段必即可、加极强交流和优化产妇，对产妇剧增状况顺利收尾快速反应将蓝图

断定供货链

这方面的举亦然来说除此以部份在大盛行牵涉到先前与地方、区部份、各地区和国际公共服务供货商商定，以便能够很快启动紧急蓝图，将供货里止的以往降至最低

为必即可在所有层面一直透过保健，建言采取集里办法，以降低当地或区部份的供货件物品、静电元件、本品和医务人员比较严重实在少

风险评估N95便衣、皮带和防服等PPE生活用品的过期日期，并根据所即可备份生活用品，以保有供给的较长时间水平。

工业发展正因如此面的交通设施蓝图

亦然如，保有隔离灵活性，并必即可人们能获水和电

定时顺利收尾演习以检查大盛行快速反应将蓝图

4 供货链里止 2019冠状感染病大盛行给保健供货链造成巨大压力，造成了主要保健静电元件和补给品少见比较严重实在少，除此以部份新陈代谢机、探测静电元件和便衣、皮带、防服等应将有防静电元件(PPE,Personal Protective Equipment)。制造和生产制成品的各地区停用生产厂，再再加出口放宽，造成了急即可的供货件物品被比较严重地即使如此拖延。 为了克服这些比较严重实在少，保健保健民间组织已移向非传统用以，除此以部份：

对原有静电元件的标示部份用到

扩大静电元件的用到所述

非保健级静电元件的用到

替**产商和公共服务供货商通常都是新断定的，没有人经过充分的甄别。 当从这些替**产商订购静电产品时，静电产品时常过期、破损、不符合国际标准或与订购的静电产品不同，有些静电产品究竟就没有人到货。 ECRI飞行测试推断出：60-70%的进口非NIOSH认证的新陈代谢器廉价未能大幅提高95%的过滤效率。 52%的防层次未标明的防服甚至未能大幅提高最低的防国际标准。【反击建言】 快速反应将紧急上述情况和公共卫生危机长期的供货链里止所即可有建设、有等待、灵活应将变，并与部份部沃尔夫掀组织起来携手。

不应将单一集里定购，而应将在多个公共服务供货商定购保健生活用品。考虑到静电产品和制成品的比如说国的数据库流；签订双重比如说备忘录；并与国际零售商取得联系。

再次系统性报告供给仿真(如供货链用以、供给存量)，以断定它们是否是即使如此必要。

在甄别非传统公共服务供货商时，请遵循《自我系统性报告:甄别非传统公共服务供货商》里的建言。此部份,还应将非传统的欧洲各国公共服务供货商和非传统的国际公共服务供货商。

与但政府但政府部门、团购民间组织(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、生产商、该公司和其他保健保健透过商等密切合作者建立和维护关系。

断定与保健生活用品在功能上等同的替代物（如建议书ECRI的专有数据库库），并寻求断定所有最简单廉价的GPO和该公司克服建议书。

在可行的只能，断定哪些静电元件适合于重复用到，并遵循严苛的清洁规程。

按照ECRI的建言，克服便衣、隔离服、皮带和护目镜等静电元件比较严重实在少的关键问题，保存原有的应将有防军事装备，系统性报告进口的N95M-便衣，并用到自制便衣。

5 制剂比较严重实在少 制剂比较严重实在少才会受阻产妇和保健专业人士，最近牵涉到的紧急上述情况使这个关键问题带入热门话题。亦然如，在COVID-19大盛行长期，供货链里止和危重产妇存量的减低，造成了主要用途机械合上的制剂几乎都显现出了比较严重实在少。其他危机牵涉到也才会造成了本品供货比较严重实在少，亦然如，2017年9月，飓风“玛丽亚”破坏了波多黎各的一个不可或缺醋类产品制造厂后，麻醉醋水貂掀开始显现出比较严重实在少。 制剂比较严重实在少有可能造成了：

保健程序来的扭曲、延期或取消

有限的产妇建议书

错过或延后产妇

减低成本

医务文书从业人员压力的减低

不良影响产妇公共安正因如此(亦然如，施用有误的减低)

对88起与制剂比较严重实在少无关惨案顺利收尾甄别后推断出，这类惨案甚少见。

90%的报导惨案与产妇无关。

29%的通报惨案与暂时的，所致的，或里度的产妇损害有关。

67%通报的惨案多种类M-是漏服或延后过量。

【反击建言】 本品的设计、国际系统化、交流和风险评估对公共安正因如此管理但政府部门本品比较严重实在少和减少不顺惨案而言至关不可或缺。

认识到内科医生不可单独克服比较严重实在少关键问题后，应将借助除此以部份公共服务供货商、内科医生和其他利益凸显出方在内的团队方式克服制剂比较严重实在少关键问题。

借助来自澳大利亚医学才会系统设计内科医生和澳大利亚食品和制剂管理但政府部门本局（FDA）的水资源，以及来自批发商、生产商和其他保健保健民间组织的信息，风险评估制剂比较严重实在少上述情况。

订定本品比较严重实在少的交流和管理但政府部门蓝图，除此以部份对不可或缺本品比较严重实在少的应将处置和快速反应将必即可措施。该蓝图除此以部份:

对原有静电产品的存量顺利收尾系统性报告，如：用到ASHP等民间组织的建言

潜在的供货比如说和廉价的断定

购得历简史和用到量估计

对本品分发、病患和管理但政府部门反复的受阻(如公共安正因如此受阻)以及任何人力资源方面受阻的系统性报告

施行蓝图。

快速与预备队公司员工交流如何放宽或扩大比较严重实在少静电产品的用以。

通过静电点对点用以(亦然如，团队之外网站点)、热门话题小组才会议和解毒剂学娱乐节目的辩论与专业人士交流制剂比较严重实在少信息。

6 远程保健归因于的文书工作流考验 “远程保健几十年来即使如此以来保持稳定起步阶段，但COVID-19危机在月内内加速了它的开花结果。”——澳大利亚保健保健深入研究和恒星质量本局(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 用到远程保健的公立医院比亦然从2010年的35%减低到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO甄别了42个远程保健无关惨案，推断出了几个大幅在掀组织起来的主题，除此以部份:

保健环境污染里WIFI一致特质差

监控实在少或不必要

没有人足够的风险评估仪和有风险评估灵活性的客厅

第二语言公共服务实在少

生活品质保险费携带和责任法案(HIPAA)里的隐私关键问题

19%的远程保健文书工作是无关联于医疗升级。

HIPAA隐私惨案的举亦然来说: 产妇可以碰到其他治疗室的视频，除此以部份产妇本人。

医疗升级惨案的举亦然来说：在COVID-19长期，有产妇被告诉他将安排一次嫖客诊治，即使规程原则上他们必要通过网上急诊的表达方式为产妇掀开口服口服。

到2030年，一半以上的保健公共服务将是绑定的。

【反击建言】 远程保健正在扩大至以价值为定位的医疗，必即可更多以往地依赖于产妇的供给。公共服务供货商现在面临的考验是在公共安正因如此的环境污染里大幅扩大其公共服务。

充分运用一个适应将特质极强、流动特质极强的坚实基础。

将民间组织期望与恰当的病群体体联系起来。

透过一个促进专业人士交流与方法论的文书工作娱乐场所。

与人力资源交易员携手掀开发一个可年里的补救仿真。

必即可克服与隐私、怀疑同意和HIPAA无关的关键问题。

透过交互式远程保健实习，试图医疗医务人员更喜欢通过远程保健透过医疗。

施行与远程保健无关的恒星质量甄别和同行甄别方式上。

融合但政府但政府部门、州和联邦但政府部门的原则上订定政策和程序来。

根据公共服务条线路、才会面时多种类M-和调度模板，施行医疗国际标准政策。

将远程保健文件集成到静电生活品质纪录里。

施行网络公共安正因如此管控。

系统性产妇一般而言、产妇水资源、生活品质差别和才会面时受阻。

系统性报告产妇的保健、多元文化和第二语言供给。

考虑到创立远程保健协调员的角色，以赞同第一时间段和产妇。

顺利收尾入院产妇的教育和转诊。

7 保健徒手的临时用到 由于各种因素，公共服务供货商有可能才会同样修改或再次用到保健静电元件、文书工作方式上或系统设计。无论用意多么好，这样的演奏展现出都有可能造成了比较严重的公共安正因如此和法律遵从特质关键问题。亦然如，考虑到以下提交给ECRI和ISMP PSO的惨案： 将COVID-19阳特质产妇并建在一个房内，新陈代谢机安放在病床部份以必即可应将有防军事装备(PPE)。当看护通过墙上的一个洞连接产妇的冠状动脉小孔时，新陈代谢机电路上的加热插口被碰掉了。进入病床再次连接插口花费的几秒钟就有可能让公司员工触及到传染源。 “演奏展现出”也才会牵涉到在非紧急只能。 2017年的一项深入研究调查了八师是否是才会根据不同以往的最简单静电元件或公立医院必需顺利收尾。尽管针灸部份科医生对11种治疗建议书里的6种达成了共识，但结果声称，在决定次优必需下是否是顺利收尾加载时，缺乏管制最低国际标准表述的基本静电元件的后果系统性报告展现出作用相当大的差别。 【反击建言】 除了订定检查和预防特质维护蓝图部份，保健保健民间组织还应将施行后果管理但政府部门办法来纪录有可能才会受阻产妇公共安正因如此的静电元件事故、Gmail数据库有误和意部份惨案。这样的数据库可以更好地为静电元件决策透过建言，从而减少临时等待的供给。

组建一个多学科保健静电元件管理但政府部门团队，征求终端Gmail的意见，以执行保健静电元件建设、定购、系统性报告和更换。

通过传染管控后果系统性报告(ICRA)系统性静电元件对暖通巴士在(HVAC)系统设计和其他设施构造的受阻

在静电元件购得决策和管理但政府部门反复里考虑到静电元件的可加载特质和公司员工实习供给

执行定时恒星质量公共安正因如此检查，以必即可静电元件公共安正因如此

定时顺利收尾事故模式及其受阻因素系统性和传染管控后果系统性报告，特别是在静电元件启动或调整先前系统性静电元件事故因素；人为因素、以及静电元件事故造成了的不良影响、后果和不顺惨案就一致特质、本局限特质和临时等待的有可能特质征求Gmail飞行测试者。

让公司的保健静电元件管制实习生进行恒星质量修改。

必即可公司员工进行保健静电元件通报蓝图

考虑到促请让公司员工去通报牵涉到临时用到保健静电元件的惨案，而不考虑到对产妇的损害

设计和飞行测试临时或持久特质密封环境污染的蓝图，这些环境污染有可能不可在造成了紧急只能作为临时紧急。

8 甲氨蝶呤脱水产妇 甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，原先被主要用途产妇各种癌症，现在被主要用途产妇一些自身免疫哮喘(如比较严重的类风湿特质关节炎、、狼疮)。当作为免疫调节剂以产妇此类哮喘时，该解毒每周给解毒一次。 甚少有制剂是每周给解毒的；因此，在施用反复的所有阶段-从病患掀开解毒到自我过量-每天不经意地过量甲氨蝶呤的上述情况实在频繁了。比较严重的甲氨蝶呤脱水造成了呕吐、口疮、口炎、比较严重皮损、高血压心肌梗塞、肝功能心肌梗塞、比较严重的肾脏抑制、胃肠道病变、危及心灵的肺泡症状，在某些只能甚至死亡者。 在通报给ECRI深入所长和公共安正因如此施用方法论深入所长(ISMP)的重新组建数据库里，最常见的有误多种类M-是副作用和给解毒最少。表1 甲氨蝶呤不顺惨案的界定有误多种类M-惨案存量分之一总惨案多于副作用有误4141%频率有误3131%有误施用2121%失当配解毒7过渡期保健5其他77% 【反击建言】 甲氨蝶呤的恰当病患取决于必要地向产妇表达聘请，恰当纪录副作用和频率，并在电脑端的Gmail订货里除此以外(CPOE)系统设计来恰当反映这些信息。

在备份(或获取)产妇的施用简史、交接班、再次配解毒以及在产妇教育长期，核实病患副作用(亦然如，一整毫克、每剂片数)。

将CPOE系统设计设置为匹配的每周给解毒建议书，而不是每天给解毒建议书。

促请不可暂时通过或极强制输入必要的学适应将症来便于同样每日蓝图，以此为了覆盖每周副作用。

赋予入院产妇口头和书面指示，具体所述每周副作用蓝图，并极强调脱水过量的生命危险。

让过量甲氨蝶呤的产妇入院时将甲氨蝶呤病患填写内容重复所述，以证明他们对每周副作用蓝图的理解，以及如果过量频率最多病患的有毒(参见ISMP的低度戒心消费者指南--口服甲氨蝶呤)。

只掀开每周副作用所即可的咖啡因(或其他剂M-)，在掀开非施用时不最多4周(30天)的供货量。

在给产妇过量前，确认所有的制剂目录和入院所述都声称了恰当的副作用建议书。

9 用到则有冠状动脉小孔归因于的后果 则有冠状动脉小孔(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是里风产妇里用到最广泛的侵入特质静电元件。比较严重的PIVC狂犬病亦然所即可病患监护或即使如此保健。病大多数人可能年中里风时间段延长和口服产妇-甚至是死亡者。 非传染表达方式的不良影响除此以部份：

冠状动脉炎

解毒液渗透

灼伤

渗漏

发红

白点

肿胀

引流心理障碍

瘀斑

低达69%的PIVC在定时冠状动脉产妇收尾先前因失败或传染而被移去小孔。 ECRI和ISMP PSO对27,320亦然PIVC惨案的通报顺利收尾了系统性，发原有6,119亦然通报传染，21,201亦然非传染损害惨案。72小时--最多这个为时，产妇身患PIVC无关细菌传染的后果仅有。产妇公共安正因如此惨案的举亦然来说：一名产妇在恰当放入麻醉器先前被扎了七八次。 【反击建言】 一个必要的PIVC预防损害蓝图的考验是在特定的病群体体里尽有可能减少PICV传染率。大幅的大幅进步所即可年里大幅的决心。多学科的决心应将除此以部份领导层、分配水资源的医务人员、传染管控医务人员、血管闭环团队、放入和移去冠状动脉外科手术的医务人员以及产妇本身。向产妇公共安正因如此民间组织通报这些惨案至关不可或缺。

透过有关恰当用到冠状动脉小孔的年里教育和系统性报告。

审核方式上必即可措施并提低惨案通报率和不顺惨案。

设定PIVC安放期望，尽有可能少设法，期望是不最多两次设法。

考虑到用到未开花结果电子技术和未开花结果静电元件。

深入研究并用到经过证明的电子技术，以协助恰当一般来说小孔。

必即可恰当同样小孔的方式上

可能才会解剖学并发症区部份，如肘前区和关节，并建言胫骨位置。

必要用到超声波电子技术

必要借助图形学电子技术

10 针灸诊治娱乐活动诱发的污染物归因于的传染后果 污染物诱发反复即使如此以来都才会给医护医务人员造成了后果，而新冠肺结核缩小了这些后果。新冠肺结核通过触及新陈代谢道飞沫传扬给本能。与SARS和MERS两种值得注意感染的比较声称，在污染物诱发反复里颗粒物的气雾化对针灸部份科医生造成的潜在传染是有可能的。沾染在据称新冠肺结核产妇污染物填充反复里的后果是相当低。 飞沫等于5μm，而污染物颗粒不等于5μm。污染物颗粒很快蒸发，留下可在二氧化碳里停留数小时的原子。 如果在加载反复里诱发的污染物(亦然如通过激光器羽流、漂浮或涌出的血液或肠胃)带有感染或细菌，就有可能牵涉到二氧化碳传扬。 针灸部份科医生沾染于新冠肺结核产妇的感染载体，如产妇的上新陈代谢道、鼻咽小叶和唾液小叶。 【反击建言】 整个产妇反复里的感控管理但政府部门者应将系统性报告专业人士在污染物诱发反复里的公共安正因如此特质，并决心订定、施行和执行必要的预防必即可措施。

比对后果最低的医护医务人员，并施行公共安正因如此文书工作必即可措施。考虑到一系列专业人士污染物填充反复里的后果。

尽量减少在治疗反复里减低传扬后果的无关因素，如沾染时间段和与产妇气道和/或污染物的相近以往。施行分级管控，以减少与污染物诱发方式上无关的传扬后果。

消除：延期非紧急污染物填充的加载

替代：用到手动静电元件，而不是动力更多的螺丝、激光器或其他用以

施工管控：必即可必要的通风，用到低压二氧化碳系统设计，必即可每小时将近12次换气，如果没有人单人病床可供产妇用到，则安装屏障。在口腔治疗里，用到额部份的拉入和COM滤网

地方但政府管理但政府部门：在一天结束时安排诱发污染物的治疗加载，在加载先前对产妇顺利收尾COVID-19探测，放宽第一时间段和到访医务人员进入客厅，并对第一时间段顺利收尾减少后果和应将有防静电元件(PPE)用到方面的实习。用到除此以外指南和典籍里的最佳方法论，如术前漱口和清理鼻腔

应将有防生活用品：穿戴与污染物诱发程序来相适应将的应将有防生活用品，除此以部份护头带、长袍、皮带、便衣和防毒面具

此部份，这份通报里还列出了在无论如何释出的通报里显现出的一些共特质关键问题，虽然这些关键问题并没有人显现出在今年的通报里，但保健卫生但政府部门仍即可对它们顺利收尾低度非议，这些关键问题分别是：

1. 施用公共安正因如此2. 诊断管理但政府部门和检查结果的管理但政府部门3. 行为生活品质4. 卫生信息化和产妇公共安正因如此5. 对产妇状态扭曲的风险评估6. 公共安正因如此多元文化和公共安正因如此交通设施建设7. 徒手的除去、清洁和杀菌8. 医疗的碎片化和协调不佳9. 杀灭制剂管理但政府部门10.产妇比对 翻译：苏飞月 罗君 饶千宜 宜昌大学医学院保健硕士深入研究生

审校：艾慧坚 肖明朝 宜昌大学医学院附属但政府部门第一公立医院